在 COVID-19 疫情期間管理糖尿病

任何人都可能受到 COVID-19 攻擊。但越來越清楚的是，如果患有糖尿病等疾病的人感染了 COVID-19，他們病情嚴重或死亡的風險將高於平均水準。

Naomi Berrie Diabetes Center at NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center 成人內分泌學家 Jacqueline Y. Lonier 博士稱：「現有資料顯示，糖尿病病人出現 COVID-19 併發症的風險更高。原因可能是受高血糖水準的影響，但也可能與年齡和其他常見的伴隨疾病有關，如高血壓、心臟病或肥胖。」

Journal of the American Medical Association（《美國醫學會雜誌》）的一份新報告指出，在紐約地區住院治療的 5700 名 COVID-19 病人中，近三分之一患有糖尿病。

Lonier 博士稱，不受控制的糖尿病與 COVID-19 導致的呼吸衰竭風險增加之間存在關聯。感染 COVID-19 的糖尿病病人出現糖尿病酮酸血症 (DKA) 的風險也更高，這是一種威脅生命的併發症，當身體不能產生足夠的胰島素時，就會產生高水準的一種叫作「酮」的酸。

同时担任Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons醫學助理教授 的Lonier 博士稱：「我們看到大量因 COVID-19 入院的 2 型糖尿病病人都有 DKA。這種併發症通常與 1 型糖尿病相關聯，但也可能發生在病情嚴重的 2 型糖尿病病人身上，他們不僅患有 COVID-19，還患有其他類型的嚴重感染，或者在承受極大的生理壓力，如心臟病發作或中風。」

DKA 可能難以對付。Lonier 博士稱：「它需要頻繁的血糖測驗和額外的監測，在現在這種情況下很難做到。」

Lonier 博士稱，如果糖尿病病人感染了 COVID-19，嚴格控制血糖是否能讓他們不住院，目前還不確定，但這一定會有所幫助。她稱：「我們知道，如果血糖很高，感染會更難以恢復。」

Lonier 博士為糖尿病病人制定了具體的指引，以幫助他們避免 COVID-19 带来的最嚴重的後果。她解釋道：「他們確實有一個額外的、需要他们检测和确保受控的疾病。」她建議糖尿病病人做以下事情：

如果您需要就醫，請考慮遠端就診。Lonier 博士稱：「在我們中心，我們已經把所有辦公室就診都轉換成視訊。如果有人最近還沒有去看醫師，無論是內分泌醫師還是初級保健醫師，他們都應該主動聯絡醫師，並安排一次虛擬就診。」

Lonier 博士補充道，在檢疫期間，很難進行例行驗血。她稱：「除非絕對必要，否則我不會在這個時候給您做定期的 A1C检查（針對過去三個月平均血糖水準的糖尿病血液測驗）。但如果您定期檢查血糖，您應該對您目前的血糖控制水準有很好的判斷。」

Lonier 博士稱：「現在是檢查並確保處方及時更新的好時機。我要確保我所有的病人都有最新的處方，他們會按時服藥，如果有多餘的，還要存下來。」

Lonier 博士補充道，如果您對離開家有顧慮，大多數藥店都會配送。她說：「也可以郵購。但如果去藥房是您獲得藥物的唯一途徑，那麼您就必須快速、安全地去藥房取藥。」

健康飲食對於控制血糖極其重要。Lonier 博士稱，幸運的是，許多病人在家避難時，做飯次数变多，外賣叫得少，而且在家做飯往往更健康。她說：「因為他們外出就餐的次數減少了，他們發現堅持養生、吃更健康的食物更容易了。」例如，在家做飯能夠吃到更多纖維、更少份量的健康食物。

隨著體育館和健身房的關閉，適當鍛煉對一些人來說變得更加困難。「人們紛紛在家鍛煉，在家做運動。如果您佩戴口罩並保持社交距離，那麼也可以繞著街區快走。」與他人保持至少 6 英尺的距離。

Lonier 博士稱，為了預防 DKA，要警惕這些症狀，包括口渴、尿頻、腹痛、噁心和嘔吐。經常檢查血糖，根據需要增加胰島素劑量，多喝水。

Lonier 博士稱：「做好準備很重要，要瞭解相關知識，但不要驚慌。」