COVID-19 疫苗有助於我們回歸正常生活 — 但很多人仍然有疑問,這是可以理解的。為幫助回答這些問題,NewYork-Presbyterian 的專家為您解答與 Moderna、Pfizer-BioNTech 和 Johnson & Johnson COVID-19 疫苗相關的普遍疑慮。
問題 1:這些疫苗是否會使您感染 COVID-19?
「疫苗不可能使您感染 COVID-19。」NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center 的傳染病專科醫師Kristen Marks 博士表示。她表示,這些疫苗使用不同的策略,只將一種來自 SARS-CoV-2 病毒的無害蛋白質輸送到我們的免疫系統。「這是常見的誤解和恐懼,但因接種疫苗而感染 COVID 是不可能的。」
由於疫苗教導我們的免疫系統如何識別和對抗病毒,因此會導致發燒和身體疼痛等症狀。這些症狀是正常的,表明身體正在建立對病毒的防護。
問題 2:疫苗研製速度過快。疫苗是否安全?
「FDA 公佈和審查的資料顯示這些疫苗非常安全。」身兼Weill Cornell Medical 的傳染病科醫學副教授 Marks 博士表示。
雖然這些疫苗的研製時間不到一年,但研製成功所依據的技術卻已研發多年。
「能夠取得這項成就是因爲科學家利用他們從過去類似冠狀病毒的爆發中吸取的知識和研究,並且疫苗的生產與臨床試驗同時進行,而不是等待中一項完成才進行另一項目。」Marks 博士表示。
她補充道,我們在此流程中沒有跳過任何常規步驟;為了讓 FDA 評估疫苗的安全性和有效性,我們已經進行了徹底且廣泛的臨床實驗,且參與者達數千名。
問題 3:孕婦是否可以接種疫苗?
CDC 表示,孕婦可以選擇接種疫苗。American College of Obstetricians and Gynecologists 建議不應阻止孕婦接種 COVID-19 疫苗。NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center 的婦產科主治醫師Laura Riley 博士 表示:「基於疫苗的作用方式,我們認爲,沒有任何生物學原因表明我們應該擔心疫苗對孕婦的安全性。」
「我們確實有大量流行病學數據表明,懷孕加上 COVID-19 並非好事。儘管絕對數字很低,但染疫孕婦更大可能需要住進 ICU(重症監護病房)、需要更多機械式輔助呼吸和更多病歿。」身兼 Weill Cornell Medicine 婦產科主任的 Riley 博士表示。
儘管接種疫苗不需要醫師的許可,但諮詢醫療護理專業人員可能有助於指導女性作出決定。「我會建議您諮詢您的產科醫師或助產士。」Riley 博士表示。
問題 4:疫苗是否會導致不孕不育?
「沒有證據表明 Pfizer、Moderna 或 Johnson & Johnson 疫苗會導致不孕不育。」NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center 生殖內分泌和不孕不育科主任 Zev Williams 博士表示。
「說到不孕不育,通常沒有明顯的症狀,因此人們擔心他們日常做的一些事情(服用某些藥物、生活在某些環境或從事某些行為)會影響生育能力,這是可以理解的。」Williams 博士解釋道。「但是在臨床試驗和隨後的覆檢中,以及目前在美國已完全接種疫苗的 1.5 億人中,我們沒有發現任何證據表明疫苗與不孕不育之間存在聯繫。」
此外,Williams 博士表示,這種擔心基本在於疫苗產生的抗體會攻擊胎盤或影響其發育,而我們並未發現此現象。
「多數證據表明,接種疫苗的潛在風險較低,但懷孕期間出現 COVID-19 併發症的風險較高。我們建議計劃接受生育治療的女性接種疫苗。」Williams 博士表示。
問題 5:過敏者能否接種疫苗?
「絕大多數有過敏史的人都可以安全接種該疫苗。」NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital 主治醫師兼臨床免疫和過敏症專治醫師 Jordan Scott Orange 博士表示。對不是有關與疫苗與注射藥物有嚴重過敏的人可以接種疫苗(如堅果及其他食物、寵物、蜜蜂叮咬、乳膠或口服藥物)。
Pfizer 和 Moderna COVID-19 疫苗被稱為 mRNA 疫苗,需要注射兩劑。CDC 建議,對其中一種疫苗中的某種成分曾有嚴重過敏反應 [特別是過敏性反應或「即發性過敏反應」(例如四小時內出現蕁麻疹、腫脹或氣喘症狀)] 者不應接種其中一種疫苗。如果不確定,請諮詢您的過敏症專科醫師。同時,任何對 Pfizer 或 Moderna 的第一劑疫苗有嚴重或即發性過敏反應的人不應再接種任何 mRNA 疫苗的第二劑。
Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons 兒科主任 Orange 博士表示,如果您對另一種疫苗或注射藥物過敏,要事先諮詢過敏症專科醫師。
問題 6:我身體有問題,需要服藥。我是否可以安全接種疫苗?
CDC 建議某些基礎性疾病患者優先接種疫苗是有原因的。CDC 表示,患有多種疾病(包括二型糖尿病、肥胖症、慢性腎病和鐮狀細胞病)的人患重症 COVID-19 的風險更高。
NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center 初級護理醫師 Susana Morales 博士指出,測試疫苗的試驗刻意將大量糖尿病、高血壓、肥胖症及其他疾病患者包括在内。「我的許多患者都有很多問題,而疫苗試驗的志願者也有這些問題,這是故意安排的。」身兼 Weill Cornell Medicine 的臨床醫學副教授的 Morales 博士表示。「他們希望在同一時間觀察大量的不同人群。」
CDC 表示,免疫系統衰弱和 HIV 患者可以接種疫苗,但應注意其安全性和有效性的資料有限。
問題 7:疫苗是否會改變我的 DNA?
「疫苗不會以任何形式改變您的 DNA 或與之相互影響。」NewYork-Presbyterian Hospital 感染預防與控制科醫學主任兼 Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons 傳染病科醫學副教授 Yoko Furuya 博士表示。
Johnson & Johnson 疫苗被稱為病毒載體疫苗,它使用不同病毒的滅活(無害)版本,將重要的指令傳達給細胞。Pfizer 和 Moderna 疫苗被稱為信使 RNA、或 mRNA 疫苗。它們教導細胞如何產生一種觸發體內免疫反應的蛋白質。COVID-19 疫苗的 mRNA 永遠不會進入保存 DNA 的細胞核。這意味著 mRNA 無法影響我們的 DNA 或與其相互影響。此外,Furuya 博士補充道:「mRNA 會迅速降解,並在幾天內從體內消失。」
問題 8:如果我已感染 COVID-19,是否應該接種疫苗?
「即使您已感染 COVID-19,您也應接種疫苗。」Furuya 博士表示。
專家們不知道 COVID-19 患者康復後多久才能免於再次患病。人們在感染後獲得的免疫稱為自然免疫,自然免疫因人而異,一些早期證據表明,感染 COVID-19 後的自然免疫可能不會持續很長時間。自然免疫也可能不像疫苗那樣對一些正在傳播且令人憂慮的變異病毒具有防護作用。
「由於 COVID-19 患者可能受到嚴重的健康影響,而且存在再次感染 COVID-19 的可能性,因此 COVID-19 感染者應該接種疫苗。」Furuya 博士表示。
問題 9:我完成接種疫苗後,是否需要繼續佩戴口罩並保持社交距離?
「對於完成接種疫苗的人而言,CDC 表示,可以在不佩戴口罩或保持社交距離的情況下恢復您在疫情前享受的大多數活動。」NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center 醫學系助理主治醫師 Ashwin Vasan 博士解釋道。「從事室外運動或者去健身房、與朋友野餐、參加小型室內聚會、在室內餐廳用餐、或去看電影,如果您已完成接種疫苗,您應該能夠在不佩戴口罩的情況下安全地進行這些活動。」
已充分接種疫苗的人員(即自接種 Moderna 或 Pfizer 疫苗第二劑或 Johnson & Johnson 單劑疫苗已滿兩週)現在可以在不佩戴口罩的情況下享受大多數室內或室外活動(地方、州或聯邦法律規定的情況下除外)。乘搭公共交通工具、療養院、懲教機構、收容所和學校仍然要求佩戴口罩。人們仍然需要遵循工作場所或當地企業的指引,如被要求仍需佩戴口罩。
「我認為這是 CDC 的另一種激勵人們接種疫苗的方式,如果您接種疫苗,您就可以在不佩戴口罩的情況下安全地開始進行某些活動。」Vasan 博士表示。「如果我們能堅持完成疫苗接種,我們就能真正實現城市和國家的目標。」
問題 10:如果大部分人口已經接種疫苗,為什麼我還需要接種?
群體免疫的概念是,如果有足夠人口接種了一種傳染病疫苗,就會阻止該疾病的傳播。但是,「我們並不知道要有多少人接種疫苗才能實現 COVID-19 群體免疫。」NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center 傳染病科主任兼 Weill Cornell Medicine 醫學教授 Roy M. Gulick 博士表示。「有人建議是 70%、80%,甚至 90% 或更高。」
經證明,疫苗對更多仍在傳播的傳染性變異病毒具有防護效果。此外,儘管疫苗對大多數人都很有效,但一些社區成員,例如那些免疫系統受到藥物或疾病影響的人,可能對疫苗沒有強烈的反應,還有一些人由於過敏或其他醫學原因無法接種疫苗。「因此,每名可以接種疫苗的人都需要接種疫苗,以便我們可以保護自己、家人和朋友,以及我們所有社區成員,這很重要。」Gulick 博士表示。
備註:在 CDC、FDA 和紐約州的指引下,NewYork-Presbyterian 已恢復使用 Johnson & Johnson COVID-19 疫苗,此外繼續提供 Pfizer 和 Moderna 疫苗。
如果您接種了 J&J 疫苗並出現嚴重頭痛、腹痛、腿痛或呼吸短促症狀,請聯繫您的醫師。