孕婦是否應該接種 COVID-19 疫苗?

一位專家討論了為何將為懷孕、計劃懷孕或哺乳女性提供疫苗。

Pregnant woman considering COVID-19 vaccine

隨著美國進行 COVID-19 疫苗接種,人們正提出一個重要的問題:COVID-19 疫苗對孕婦和哺乳女性是否安全?Pfizer 和 BioNTech 是經美國 Food and Drug Administration(FDA,食品和藥物管理局)授權之供緊急使用的首批冠狀病毒疫苗開發者,而其臨床試驗中未包括懷孕或哺乳女性。儘管如此,American College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG,美國婦產科醫生學會)已經發布方針,指明不應阻止這些人接種 COVID-19 疫苗

NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center 的主治婦產科醫生 Laura Riley 表示:「基於疫苗的作用方式,我們認爲,沒有任何生物學原因表明我們應該擔心疫苗在懷孕期間的安全性。真正重要的是,我們確實有大量流行病學資料,資料表明,懷孕加上 COVID-19 並非良好的組合。儘管絕對數字很低,但孕婦在更大程度上面臨住進 ICU(重症監護病房)、機械式呼吸輔助和死亡。所以在懷孕期間,這是危險的提議。」

Dr. Laura Riley

Dr. Laura Riley

Riley 醫生是 Weill Cornell Medicine 婦產科主任兼 ACOG 免疫和新發傳染病專家工作組主任,她與 Health Matters 分享了她對 Pfizer 疫苗的瞭解以及懷孕、想懷孕或哺乳女性應該知道的事情。

對孕婦有什麼建議?
ACOG、FDA 以及 Centers for Disease Control and Prevention(CDC,美國疾病控制和預防中心)對孕婦的建議都相同。如果您屬於將獲得疫苗的高危人群,那麼您也應該考慮接種疫苗。您應該像其他任何人一樣獲得疫苗。您不需要醫生的批准。您可以做出決定。但如果您想和別人多談談利弊,那麼我會建議您諮詢您的產科醫生或助產士。

哺乳女性怎麼辦?
哺乳女性應該接種疫苗,防止自己感染 COVID。根據這種疫苗的作用方式,沒有理由懷疑疫苗會進入母乳,並可以以任何方式接觸孩子。我們常為哺乳期女性提供活疫苗。倘若我們真要擔心,那會是活疫苗,而這並非活疫苗,所以我們完全不擔心。而且我們絕對不希望人們爲了接種疫苗而停止哺乳。

計劃懷孕的女性是否應該有任何顧慮?
否。她們可直接接種疫苗。如果碰巧在第一劑和第二劑之間懷孕,則應該完成該系列並從疫苗中獲得最大益處。最不想遇到的情況就是處於懷孕最初三個月並感染 COVID-19。我們知道,疫苗是防止自己感染 COVID-19 的最佳干預措施。

Pfizer 是否計劃對孕婦進行試驗?
是的。有兩條非常令人放心的資訊。第一,鑒於我們對疫苗在體內作用方式的瞭解,我們不擔心疫苗會給準媽媽或其嬰兒造成問題。第二,有動物資料,我們還沒有看到所有動物資料,但是 Pfizer 關於動物資料的初步報告表明這沒有問題。在 FDA 開始人體妊娠試驗之前,動物資料已經提交給 FDA。這些妊娠試驗將於 2021 年 1 月 開始,因此這意味著 FDA 對這些資料有足夠的信心,可以繼續推進。


“目前我們所知道的一切看起來都是安全的,但當我們向數百萬人推廣時,我們需要保持警惕並調查任何潛在的問題。”

— Dr. Laura Riley


您對 Moderna 疫苗的安全性瞭解多少?
與 Pfizer 疫苗一樣,Moderna 疫苗也是一種 mRNA(信使核糖核酸)疫苗,因此這一點很重要,因為這是關於生物學似真性及其安全性的同一話題。其療效看起來與 Pfizer 疫苗相似。對我而言,綜上所述,我認為這將為我們提供另一種預防 COVID-19 的疫苗選擇。

如何繼續研究安全性?
人人都擔心安全性。美國已經有非常強大的疫苗安全系統。有許多不同的安全系統,患者或其提供者可以在接種疫苗後將資訊輸入系統並言明,我有這種併發症(若有)。讓我感到非常興奮的是,他們增加了另一個系統,叫做 V-safe。接種疫苗後,您只需登錄並註冊您接種的疫苗,然後它會每天問您關於您感覺如何的問題。這不僅是另一個安全系統,而且設有內置的妊娠問題,這種做法已有多年,其他系統則無法很好地獲取妊娠情況。另一件需要知道的事情是 CDC 有一個小組負責每週查看所有這些安全系統的資料,並報告我們認為值得關注的任何事情。這很重要,因爲我們並不完全瞭解這些疫苗。目前我們所知道的一切看起來都是安全的,但當我們向數百萬人推廣時,我們需要保持警惕並調查任何潛在的問題。如果有問題,我們會及時調查和報告。

Additional Resources

Laura RileyM.D.,是 NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center 的婦產科醫生,並且是 Weill Cornell Medicine 婦產科的主任。Riley 醫生曾擔任 American College of Obstetricians and Gynecologists(美國婦產科醫生學會)的免疫和新發傳染病專家工作組主任,並且是 Centers for Disease Control and Prevention(美國疾病控制和預防中心)免疫實踐諮詢委員會成員。她是兩本書的作者,《你和你的寶寶:懷孕》以及《你和你的寶寶:懷孕期間的健康飲食》。