如何區分 COVID-19 和流感

流感季即將來臨。再加上我們正在應對 COVID-19，一些專家表示，我們今年可能處理「疫情雙子」，也就是說在似乎永無止盡的 COVID-19 疫情期間，还会迎來一場流感疫情。

「醫學界擔心，如果我們的流感病例數量增加，將使醫院系統在 COVID-19 疫情已經發生的情況下，愈加緊張。」Ting Ting Wong 醫生，NewYork-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital 主治醫師和傳染病專家這樣說。

去年，流感病毒在全美造成了大約 3,500 萬個病例。今年流感季的嚴重性不可預測，但隨著冬季的臨近，「許多人可能咳嗽和打噴嚏，當你有這些活躍的症狀時，傳播的可能性就更高了」，Wong 醫生補充到。

但這些症狀到底是什麼？就像在春季時要區分季節性過敏和 COVID-19 一樣麻煩，現在的挑戰是，要鑑別 COVID-19 與流感症狀的徵象。

Health Matters 諮詢了 Wong 醫生，請教了冠狀病毒與流感之間的異同點，以及如何保護自己遠離這兩種疾病。

很遺憾，Wong 醫生說：「在一開始，我們可能很難區分流感和 COVID 之間的差異。」

儘管流感和 COVID-19 由完全不同的病毒引起，但它們有一些相同的症狀：發燒、疲勞、咳嗽、嗓子疼、流鼻涕、呼吸短促、身體疼痛、頭痛、嘔吐和腹瀉。

但是，在流感和引起 COVID-19 的冠狀病毒之間有兩個明顯的區別。

首先，失去味覺和嗅覺是 COVID-19 所特有的，並未在流感患者中見到。Wong 醫生說：「這是區分流感和 COVID-19 非常重要的一個差別。」雖然這一點未在所有患者中體現（大約 38% 至 55% 的患者報告失去味覺，大約 40% 的患者報告失去嗅覺），這一具體的症狀可能在感染病毒後兩天至症狀顯現後 14 天內的任何時候出現。

第二點，患者表現出症狀的方式有很大的不同。流感和 COVID-19 都會造成咳嗽和呼吸短促，但整體來看，COVID-19 的症狀更容易比流感持續得久。Wong 醫生說：「這些症狀即使不会持續几个月，也有可能持續數週。」在感染 COVID-19 的後期也可能出現呼吸短促，並且較之流感變得更嚴重、持續時間更長。

另外還有一些新的、持續報告的與 COVID-19 相關的症狀，人們應該加以留意：

眼睛紅腫。一些 COVID-19 患者偶有報告眼睛紅腫和瘙癢，可能看上去像結膜炎（或稱紅眼病）。Wong 醫生說：「這可能是其他冠狀病毒菌株造成的症狀，雖然不是 COVID-19 特別明顯的症狀，但也需要注意。」

皮疹。病毒通常與皮疹有關，所以您或您的孩子出現皮疹並不罕見。Wong 醫生解釋說：「該症狀主要是在年輕患者中報告的，我們仍在收集有關與 COVID-19 吻合的不同皮膚狀況的資料，這些狀況可能從小紅疙瘩和蕁麻疹到凍瘡，現在暫時稱為『COVID 腳趾』，即腳趾疼痛、呈紅紫色或瘙癢的小疙瘩。」

如果您或您的孩子有任何新的皮膚狀況或皮疹，為安全起見，請致電您的醫生。由於臨床醫生很難分辨皮疹是由於 COVID-19 感染導致的，還是由於手足口疾病導致的（以疼痛的口腔潰瘍、手掌和腳底起水皰呈現的病毒感染），所以您的醫生將很可能希望為您或您的孩子進行 COVID-19 檢測。

報告顯示，COVID-19 在兒童中的嚴重性要低於成年人。另外發病率也罕見，占全球 COVID-19 病例數約 1% 至 2%。儘管如此，兒童多系統炎症症候群 (MIS-C) 雖然罕見，但也是與 COVID-19 相關的一種病症，幼童至青少年都可能發病。

發燒、嘔吐、精神不振、腹痛都是應該注意的症狀。如果您的孩子正患有常見的流感症狀，加之以上任何症狀，請聯絡他們的兒科醫師。

是的，流感和 COVID-19 檢測同時呈陽性是有可能的；但根據 Wong 醫生的說法，「同時感染的機率是非常、非常低的。」如果您發現自己有本篇文章討論的任何症狀，以下提供了如何快速確定診斷的策略。

1. 跟醫生討論。Wong 醫生敦促大家，如果您出現 COVID-19 或流感的指示徵象，那麼請務必尋求醫療救治。「比如，您出現頭痛、發燒、身體疼痛和疲勞。我建議戴上口罩、與家人隔離開，再與醫生討論您的症狀。」
2. 接受檢測。Wong 醫生說：「儘快檢測 COVID 和流感是很重要的。」好消息是：鼻拭子可用於檢測 COVID-19 和流感。請與您的醫生或當地醫療診所安排預約，或者前往能提供檢測的緊急護理中心。
3. 開始治療。在診斷後，您可以繼續進行適當的治療。對於流感，通常標準是醫生可能開具的抗病毒藥物，有助於減輕症狀的嚴重程度和縮短病程。對於較輕的 COVID-19 症狀，大多數人可以在家恢復，監控他們的症狀、休息以及喝水。

如果您有呼吸困難、持續疼痛或胸口壓力、新發意識混亂、無法醒來或无法保持清醒，嘴唇或臉色發青，請立即尋求緊急醫療護理。

為了避免今年可能出現的「疫情雙子」，Wong 醫生警告說：「我們應該採取一切預防措施，防止出現糟糕的流感季。」

1. 接種流感疫苗。COVID-19 的疫苗尚未問世，但卻有疫苗可以幫助預防流感。Wong 醫生說：「如果說有哪一年需要接種流感疫苗，那肯定是今年。這是保護自己的最佳方法，有備無患，好過事後後悔。」現在，大部分藥房和醫療診所均提供流感疫苗。
2. 實施安全預防措施。幸運的是，針對 COVID-19 的預防措施也適用於流感：避免大規模人群和聚集、戴口罩、保持社交距離、頻繁洗手、生病時待在家裡。Wong 醫生說：「這些都是預防 COVID 和流感傳播的方法。」
3. 照顧好您的免疫系統。照顧好您的免疫系統對於抵抗感染，尤其是病毒是非常重要的。「每個人都應該盡可能保持健康。飲食健康、平衡，定期鍛鍊，睡眠充足，這將增強你的免疫系統。」

Ting Ting Wong 醫學博士是 NewYork-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital 的主治醫師和傳染病專家。