COVID-19 疫苗:常見問題的解答

隨著冠狀病毒疫苗在全國推廣,一位傳染病專家回答了關於其安全性以及何時可能向公衆開放的問題。

Vial of COVID-19 vaccine.

Contributor/Bloomberg via Getty Images

美國的醫院已於 12 月 14 日開始收到首批 COVID-19 疫苗,並為醫護人員接種疫苗,這是美國歷史上規模最大的疫苗接種運動的第一步。12 月 11日,美國 Food and Drug Administration(FDA,食品和藥物管理局)授權了由 Pfizer-BioNTech 針對 16 歲及以上人群開發之 COVID-19 疫苗的緊急使用。Moderna 和 National Institutes of Health(美國國立衛生研究院)針對 18 歲及以上年齡人群的類似疫苗一週後獲得了緊急授權。

一線醫療保健工作者和養老院居民是在全國首批接受疫苗接種推廣的人群。專家稱,對普通公眾而言,疫苗可能在 2021 年春末或夏季廣泛提供。

通常,新疫苗需要花費數年的開發時間。NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center 傳染病專家兼 Weill Cornell Medicine 傳染病科醫學副教授 Kristen Marks 醫生稱,這種疫苗在不到一年的時間內就製成了,無疑是一項驚人的科學成就。她說:「能夠取得這項成就是因爲科學家利用他們從過去類似冠狀病毒的暴發中吸取的知識和研究,並且疫苗的生產與臨床試驗同時進行,而不是等待其完成。」並補充說,臨床試驗已經進行了廣泛又徹底的研究,並且試驗中未跳過任何步驟。

NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center 的 Moderna 臨床試驗負責人 Marks 醫生說:「這絕對是終結 COVID-19 疫情的最重要工具。廣泛接種疫苗可以讓我們回到相對正常的生活。」

Health Matters(《健康問題》)採訪了 Marks 醫生,他回答了人們對 COVID-19 疫苗的常見疑問。

Dr. Kristen Marks, expert on the COVID-19 vaccine.

Dr. Kristen Marks

疫苗是否安全?
已發布的資料表明這兩種疫苗非常安全。全球正在進行大規模的臨床試驗,Pfizer 疫苗約有 4.4 萬名參與者,Moderna 三期試驗有超過 3 萬名參與者。FDA 使用這些試驗的資料來評估疫苗的安全性和有效性,並作出緊急使用的決定。這些疫苗將繼續在 Centers for Disease Control and Prevention(CDC,美國疾病控制和預防中心)的監督和其他手段下進行研究,以瞭解長期的安全性和有效性。

疫苗是否有效?
Pfizer-BioNTech 和 Moderna 疫苗均顯示約 95% 的療效。這是驚人的療效,遠遠超出了每個人的預期!

疫苗如何起效?
Pfizer 和 Moderna 疫苗的作用方式相似。它們含有病毒蛋白質的 mRNA(信使核糖核酸)編碼。這種編碼可以讓人體產生蛋白質,然後刺激其免疫系統產生抗體,幫助預防疾病。疫苗注射到手臂肌肉中,需要兩劑才能有效。

為何要兩劑?
科學研究表明,兩劑 Pfizer 和 Moderna 疫苗對於實現抗體反應以提供保護和產生持久免疫非常重要。對於 Pfizer-BioNTech 疫苗,第二劑在第一劑後 21 天注射。對於 Moderna 疫苗,則是 28 天後。第二劑必須與接種的第一劑是同一類型。第一次接種時,將安排您進行第二次接種。一些正在研究的疫苗需要一劑。

對疫苗是否有反應?
接種疫苗後通常會出現輕度反應。並非每個人都會出現這些反應,但有些人會。報告的最常見反應是注射部位的疼痛。其他反應可能包括疲勞、頭痛、肌肉疼痛、關節疼痛,以及較少見的發燒。這些反應是正常的,是身體正在建立免疫力的跡象。如果出現這些反應,在接種第二劑疫苗後則會更糟,但應該在幾天內消失。監控身體狀況並保持水分充足非常重要。您可以將布洛芬或對乙酰氨基酚放在手邊以防萬一,但不必在接種疫苗前服用。如果這些症狀中的任何一種不消失或出現其他症狀,請與您的醫生或疫苗提供者聯絡。

是否可能因接種疫苗而感染 COVID-19
疫苗不可能使您感染 COVID-19,因爲它不包含活病毒,甚至不包含滅活病毒。這是常見的誤解和恐懼,但因接種疫苗而感染 COVID 是不可能的。
如果在接種疫苗後您出現持續超過幾天的症狀(如發燒),尤其是在伴有咳嗽的情況下,我建議您進行 COVID 檢測,以防您在接種疫苗之前碰巧接觸過病毒。

“疫苗不可能使您感染 COVID-19,因爲它不包含活病毒,甚至不包含滅活病毒。”

— Dr. Kristen Marks

疫苗是否免費?
是的。疫苗免費提供。CDC 表示,疫苗提供者可以收取接種疫苗的費用,但預計將由保險承保,或者由政府基金為那些無保險者提供承保。

疫苗何時提供?
一線醫療保健工作者、養老院居民和工作人員基本上是第一批接種疫苗者。由 CDC 組織的名爲 Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP,免疫實踐諮詢委員會)的專家委員會已發布關於各州應如何在其轄區內規劃和部署 COVID 疫苗的指南。因此,每個州都將考慮 ACIP 的指導,並根據自己的當地情況以及最適合本州的情況對其進行解釋。ACIP 已發佈疫苗分階段推廣的建議。據建議,75 歲及以上的成年人和「一線重要工作者」,如教師、急救人員和雜貨店員工,應為第二優先;第三優先著重於 65 歲至 74 歲的人群,以及 16 歲至 64 歲的高危醫療狀況患者以及不包括在第二階段的重要工作者,包括餐館和建築工人。

如果我已感染 COVID-19,是否還應該接種疫苗?
是的。目前,尚無足夠的資訊說明感染後是否或在感染後多長時間內無法再次感染 COVID-19。ACIP 目前的建議是,即使您已感染 COVID,也要接種疫苗。不建議在 COVID 疾病本身期間接種疫苗。

接種疫苗後,我是否還需要戴口罩並保持社交距離?
是的。在我們對接種疫苗後的保護時間有更多瞭解之前,為了安全起見,人們應該繼續使用所有工具來幫助防止 COVID-19 的傳播,包括戴口罩保持社交距離。隨著疫苗的分發更加廣泛,其中一些要求可能會變化。

誰不應該接種疫苗?
根據 ACIP,如果您對疫苗的任何成分有嚴重的過敏反應,則不建議您此時接種那種特定疫苗;如果您在第一針後出現嚴重的反應,則不應打第二針。話雖如此,絕大多數有過敏史的人都可以安全地接種疫苗。在我們獲得更多的資訊之前,那些有嚴重過敏反應史的人,如對任何疫苗或註射藥物有過敏反應,都應謹慎接種疫苗。如果這適用於您,請與您的提供者討論,以決定如何繼續進行。此外,ACIP 建議接種疫苗後,應該對每個人進行 15 至 30 分鐘的觀察。

對於孕婦,American College of Obstetricians and Gynecologists(美國婦產科醫生學會)建議,不要扣留她們的疫苗,也不需要在接種疫苗之前與她們的醫生進行交談,但這可能有助於指導她們的決定。儘管已經開始對 12 至 17 歲的兒童進行試驗,但是 Moderna 疫苗適用於 18 歲以上的成年人。Pfizer-BioNTech 疫苗目前還不能用於 16 歲以下的兒童;Pfizer 目前正在對 12 歲以下的孩子進行測試,其他研究還將包括年齡較小的孩子。在接種疫苗之前,如果您出現發燒、過敏、免疫功能低下或正在服用影響免疫系統的藥物,請告知接種疫苗的醫療保健專業人員。雖然免疫功能低下者將獲得疫苗,但我們還不知道其效果如何。他們應該繼續依靠口罩和保持社交距離等其他措施進行保護。如果您最近接種了另一種疫苗,例如流感疫苗,您應該等待 14 天再接種。

公共衛生官員建議將疫苗作爲預防 COVID-19 的第一方式和最佳方式。Marks 醫生說:「沒有疫苗,我就看不到 COVID 疫情的終結;接種疫苗是我們每個人都能做的一件小事,卻能對我們的社區產生巨大影響。」「確保您的朋友和家人從 CDC 和 NewYork-Presbyterian 等信譽良好的來源中查找資訊,外面有很多錯誤的資訊。NewYork-Presbyterian 致力於提供關於 COVID 疫苗的準確和最新資訊。」

Kristen Marks 醫生是 NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center 的傳染病專家和主治醫生,以及 Weill Cornell Medical Center 傳染病科的醫學副教授。她也是 Cornell 愛滋病毒/愛滋病 (HIV/AIDS) 臨床試驗部門的聯合主任,在那裡,她進行了幾項與愛滋病毒和肝炎病毒有關的治療研究。她目前在 NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center 領導 Moderna 臨床 COVID-19 疫苗試驗。

Additional Resources

備註:在 CDCFDA 和紐約州的指引下,NewYork-Presbyterian 已恢復使用 Johnson & Johnson COVID-19 疫苗,此外繼續提供 Pfizer  Moderna 疫苗

如果您接種了 J&J 疫苗並出現嚴重頭痛、腹痛、腿痛或呼吸短促症狀,請聯繫您的醫師。