COVID-19 检测专家指南

随着具有高传染性的奥密克戎变异病毒在美国传播，检测是帮助控制 COVID-19 传播的关键工具之一。NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center 的首席医院流行病学家 David Calfee 医生表示，“检测是全球疫情控制工作的的几个重要部分之一”。“它使得有症状的 COVID-19 患者能够接受适当的护理和治疗，并有助于减少 SARS-CoV-2 病毒从有症状、无症状或症状前感染患者处传播。”

但是随着越多越多的人寻求检测，疑问仍然存在，包括检测类型之间的差异、COVID 结果的准确性以及人们何时需要接受检测。

Calfee 医生也是 Weill Cornell Medicine 的医学教授兼 NewYork-Presbyterian 的感染预防控制科的副医务主任，他接受了 Health Matters 的采访，并回答了这些问题。

什么是 PCR 检测？
聚合酶链反应 (PCR) 和核酸扩增检测 (NAAT) 是分子检测。分子检测可检测出病毒遗传物质（即核糖核酸）的存在。一般而言，这些检测被视为 COVID-19 诊断的“黄金标准”。它们的敏感性比抗原检测更高，这意味着它们可以检测出更多 COVID-19 感染者。PCR 检测通常需要 24 小时才能出结果，但如果对化验进行备份，则需要更长时间。

 什么是抗原检测？
抗原检测（也称为快速检测）可检测出病毒中的一种或多种蛋白质的存在。抗原检测可以快速出结果，因为它们需要的技术不太复杂。它们通常比分子检测周期更快，您可以很快从医生诊所或紧急护理机构处获得结果。居家抗原检测也可以在药店和线上购买，其中一些已经获得 Food and Drug Administration（食品药品监督管理局）在紧急使用授权下的批准。快速居家检测是现有的优秀工具，尤其是在很难找到 PCR 检测且出现症状的情况下。

抗原检测的假阳性结果很少，但由于抗原检测的敏感性较低，因此可能出现假阴性结果。这一点很重要，因为抗原检测结果呈阴性并不一定意味着您未感染病毒。如果您有 COVID-19 症状或有理由怀疑您已接触病毒，例如与后来 COVID-19 检测结果呈阳性的人员密切接触，建议您用利用 PCR 检测对阴性的抗原检测结果进行确认。此外，请务必注意，在接触 COVID-19 患者后立即检测出的阴性结果（抗原或 PCR 检测）并不能证明您未感染，因为病毒可能需要过几天才能检测出来。

人们应何时接受检测？
尽管地方和州卫生部门以及其他机构和雇主的具体建议各不相同，但优先接受检测的群体均是有 COVID-19 症状的人员，以及已知接触 COVID-19 的人员。建议进行检测的其他情况包括出行和参加大型聚会前后、开刀的医疗程序和手术之前、以及在长期护理机构或其他集中居住环境中工作或生活的人员。

到校上课的儿童是否应定期接受检测？
各个地区的要求可能有所不同。但是，无论学校的检测要求是什么，务必要遵守预防和缓解策略，例如疫苗接种（如果符合资格），以及使用面罩、保持社交距离和手部卫生。

根据 Centers for Disease Control and Prevention（疾病控制和预防中心）的最新指南，COVID-19 检测结果呈阳性的人员可以在 5 天后停止隔离（如果无症状），并在随后的 5 天里与其他人接触时要佩戴口罩。为什么呢？
此建议所依据的数据表明，大多数 COVID-19 患者的传染性下降非常快。他们发现，大多数 SARS-CoV-2 传播发生在患病初期，即出现症状前 1 至 2 天和出现症状后 2 至 3 天。即使患者不再具有传染性，分子检测结果也依然会呈阳性，因为这些检测能够检测出非常少量的病毒遗传物质。但是，对于病情更严重的 COVID-19 患者以及免疫系统严重受损的个人，建议实施更长时间的隔离。

David P. Calfee（医学博士，理科硕士）是 New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center 的首席医院流行病学家兼 NewYork-Presbyterian Hospital 的感染预防控制科的副医务主任。他也是 Weill Cornell Medicine 的医学（传染病）和人口健康科学教授。Calfee 医生是 Infectious Diseases Society of America 和 Society for Healthcare Epidemiology of America 的研究员，也是 Infection Control & Hospital Epidemiology 的编辑。他的研究领域包括抗菌药物耐药性病原体、流行病学和医疗护理相关感染的预防。