奥密克戎亚型株 BA.2：须知事项

根据世界卫生组织的数据，被称为 BA.2 的高度传染性奥密克戎亚型株已成为世界上最流行的 COVID-19 变异株，占 2 月 16 日至 3 月 17 日期间报告病例的 86%。在美国，亞型株也在逐渐普及，疾病控制与预防中心 (CDC) 估计，BA.2 占国内 72.2% 的新 COVID-19 感染病例。该变异株在东北部最为普遍，占纽约地区病例的 84% 以上。

NewYork-Presbyterian Hospital 首席流行病学家兼感染预防和控制医学主任 Dr. Yoko Furuya表示，”根据增加率，CDC 预计 BA.2 将在未来几周内成为美国的主要毒株，然而，目前 BA.2 尚未像在其他国家看到的那样在美国引起新的大规模 COVID-19 病例激增，尽管专家们正在密切关注我们是否可能开始进入另一波 COVID- 19 疫情。”

奥密克戎 BA.1 是美国冬季病例激增的原因。但随着 COVID-19 病例的减少——口罩强制令和限制继续放宽——Dr. Furuya 解释了人们应该了解的有关奥密克戎亚型株 BA.2 的须知事项，包括最有效的治疗方法、人们是否会再次感染以及如何继续在当前的疫情阶段保护自己。

Health Matters：BA.2 与奥密克戎有什么关系？
Dr. Furuya：奥密克戎实际上是导致 COVID-19 的病毒变异株“家族”，具有多个分支或亞型。这些亞型彼此密切相关，但它们也具有基因突变，使它们表现出来的方式略有不同。BA.2 是奥密克戎病毒家族中的这些亚型变异株之一，它现在正导致欧洲和亚洲许多国家的 COVID-19 感染病例激增。它似乎比导致美国最近一波疫情的奥密克戎 BA.1 亞型更具传播性。

BA.2 的传播性如何？
估计值各不相同，但研究表明，BA.2 的传播率比 BA.1 高 30% 到 60%。

患者是否会因 BA.2 使病情加重？有哪些症状？
虽然一项实验室研究最初表明 BA.2 病毒可能使受感染者的症状比 BA.1 更严重（显示它在呼吸道细胞中的复制速度比 BA.1 更快），但到目前为止，人类中的数据并未显示 BA.2 比 BA.1 更严重。被 BA.2 亚型变异株感染的患者表现出与 BA.1 类似的症状，例如咳嗽、鼻塞或流鼻涕、头痛，以及有些头晕和疲劳。

亚型变异株的有效治疗方法是什么？
辉瑞公司生产的抗病毒口服药 Paxlovid 似乎对 BA.2 有效，其他抗病毒药物如 molnupiravir 和静脉内抗病毒药物 remdesivir 也是如此。

在单克隆抗体治疗方面，有些似乎比其他的更有效。最有效的是 bebtelovimab（一种用于治疗高危人群轻度感染的单克隆抗体），以及用于预防中度或重度免疫功能低下人群感染的 Evusheld（tixagevimab 和 cilgavimab）。

疫苗对奥密克戎亚型株 BA.2 有保护作用吗？
是的，FDA 授权的所有 COVID-19 疫苗 看起来都可以预防 BA.2。总体而言，CDC 继续普遍推荐辉瑞 (Pfizer) 或莫得纳 (Moderna) 等 mRNA 疫苗，而不是杨森（强生，Johnson & Johnson）疫苗，以预防包括 BA.2 在内的任何 COVID-19 毒株。

感染了 BA.1 的人是否可免于感染 BA.2？
一般来说，最近感染了 BA.1 的人可以避免再次感染 BA.2，尽管有罕见的再次感染报告。我们还知道，在先前感染 COVID-19 后经过的时间越长，您的免疫力下降得越多，因此您再次感染的风险（尤其是被不同菌株感染的风险）在几个月后开始增加。

欧洲和亚洲的病例激增是否表明我们也要预期美国可能发生？
目前尚不清楚美国的 COVID-19 趋势是否与欧洲和亚洲许多地区相仿。在美国，情况可能看起来有所不同的一个原因是我们最近出现了一波人数庞大的 BA.1奥密克戎确诊潮，因此感染 BA.1 的人在接下来的几个月内不太可能感染 BA.2。这有可能在一定程度上保护我们免受即将到来的另一波巨大的疫情浪潮所影响，但现在说还为时过早。

随着口罩强制令的解除，人们在预防措施和如何最好地保护自己方面应该记住哪些事情？
知道 COVID-19 不会很快消失，我们现在都在努力弄清楚如何最好地与病毒共存，以及如何根据我们可能会看到的未来一波波疫情和各种变异株来调整我们的工作。首先，保护自己的最佳方式是接种疫苗并在符合条件的情况下接种加强针。即使是最近的一波奥密克戎 BA.1 疫情，与未接种疫苗的人相比，完全接种疫苗的人感染的可能性要小得多，而且他们也极不可能因 COVID-19 而住院。对于接受 COVID-19 加强针的人来说，这种保护甚至更大。

尽管 CDC 和许多州已经放宽了对 COVID-19 社区传播率较低的地区的口罩强制令，但重要的是，当数字再次回升时，人们应准备好重新戴回口罩并采取其他预防措施。如果您所在社区的确诊数进入 CDC 高风险级别，建议您在室内恢复戴口罩。我也会考虑避开大型的拥挤的场所以及无法戴口罩的室内空间，例如在餐厅和酒吧的室内用餐。

对于一些人来说，比如老年人或免疫系统较弱的人，即使社区传播率较低，也应该谨慎地继续采取预防措施，比如在室内戴口罩，尤其是当他们的所在地区的确诊数开始进入 CDC 中等风险级别时。如果您与老年人或免疫系统较弱的人住在同一屋檐下或在工作中会遇到这些类型的人（例如医护人员），则可能需要考虑相同的预防措施。

每个人需要考虑的另一个因素是在大型社交聚会（如家庭聚会）或计划旅行之前的几周内采取额外的预防措施。保持警惕并避免潜在的暴露可能可以防止您的计划被打断，或者当更糟糕的发生时，避免导致您的朋友和家人受到影响。

最后，即使在社区传播率较低的情况下，每个人都应继续认真对待 COVID-19 的任何潜在症状（如发烧、咳嗽、喉咙痛、头部和身体疼痛等）、自我隔离并进行自我检测。在大型聚会之前进行检测也可能是一个好主意，尤其是在易感染人群（老年人或免疫受损者）参加的情况下。

Yoko Furuya, M.D. 是全国公认的流行病学家和传染病专家，拥有 20 年的临床经验。她是 NewYork-Presbyterian Hospital 所有院区（包括 NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center 以及 NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center）的感染预防和控制医学主任兼抗生素管理主任。她还是 Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons 的医学副教授。2018 年，Dr. Furuya 因其在医疗流行病学领域的成就而被授予美国医疗流行病学学会 (SHEA) 的会士荣誉。