COVID-19 疫苗与儿童：家长须知事项

随着 COVID-19 疫苗已开始面向 5 岁儿童提供，Food and Drug Administration（FDA，食品药品监督管理局）和 Centers for Disease Control and Prevention（CDC，疾病控制和预防中心）现已授权并建议 12 至 15 岁的青少年接种 Pfizer/BioNTech 疫苗的

加强针。在当前 COVID-19 病例激增和奥密克戎变异病毒传播的情况下，FDA 也已：

• 将接种 Pfizer COVID-19 mRNA 疫苗的两剂基础针和接种加强针之间的时间间隔缩短至至少五个月。
• 建议为某些免疫功能低下的 5 至 11 岁儿童接种基础针系列的第三针。

Health Matters 采访了 NewYork-Presbyterian Komansky Children’s Hospital 的儿科主任医师兼 Weill Cornell Medicine 的儿科主任 Sallie Permar 医生，讨论了儿童疫苗接种的家长须知事项。

Health Matters：为什么儿童务必要接种疫苗，尤其是在我们面临新一波 COVID-19 病例的情况下？
Permar 医生：去年的这个时候，COVID-19 疫苗尚未面向公众广泛提供，国内大多数 COVID 重症病例为成年人。现在我们看到，儿童病例可能更为普遍，因为与成年人相比，儿童接种疫苗的人数较少。在当前这一波疫情中，因感染 COVID 住院的儿童数量也有所增加。症状严重到需要住院，这表明这不仅仅是成年人的疾病。

疫苗比感染病毒本身要安全得多。让您的孩子接种疫苗比让他们在没有任何疫苗免疫的情况下感染此病毒要更加安全。

为什么建议为 12 至 15 岁的儿童接种疫苗加强针？
卫生主管部门发现，为这一年龄段的儿童接种单剂加强针是安全的，可提供针对 COVID-19 的持续防护。FDA 审查了来自以色列的真实数据，其中包括 6,300 多名 12 至 15 岁的儿童，他们在完成基础疫苗系列接种后至少五个月接种了加强针。研究表明，在此群体中，加强针的益处远远超过任何风险。此外，接种加强针后并没有产生新的安全问题，包括没有心肌炎或心包炎（心肌或心脏外壁的炎症）的报告病例。

 哪些 5 到 11 岁的儿童符合接种第三针的资格？
在这个年龄段，接受过实体器官移植或患有导致类似免疫功能低下状态的疾病的儿童可以接种第三针 Pfizer 疫苗。这是因为两针疫苗可能无法为该群体提供充分防护。目前不建议已完全接种疫苗且免疫功能未受损的 5 – 11 岁的儿童接种第三针，但 FDA 将继续审查相关信息。

是否有某些患有基础性疾病的儿童不应接种疫苗？
多数患有基础性疾病的人员（包括儿童）可以接种疫苗。包括免疫系统衰弱和自身免疫性疾病等。

CDC 表示，如果接种第一针 COVID-19 疫苗后出现严重的过敏反应（如过敏性反应），则您不应接种第二针。这些反应非常罕见，可以在接种疫苗后的观察期内进行治疗。mRNA 疫苗中有一种成分与非常罕见的严重过敏反应有关，它被称为聚乙二醇，是许多药物中的常见成分，聚乙二醇是治疗便秘的常见药物 MiraLAX 中的主要成分。如果您不确定是否让您的孩子接种疫苗，请与您的医生交流您的疑虑。

儿童接种疫苗会出现哪些副作用？
5-15 岁儿童接种 Pfizer/BioNTech 疫苗出现的副作用并不比成年人严重。反应包括接种部位的手臂酸痛、疲劳、肌肉疼痛，有时还会发烧。这些反应通常会在一天后消退。这表明免疫系统对疫苗产生反应。这是为了让您和朋友们能够再次一起出去玩且不用担心将致命的病毒带回家所付出的小代价。

家长如何与孩子谈论疫苗及其副作用？
诚实坦率地向您的孩子说明情况。向他们解释，虽然接种疫苗可能会产生短暂的夹痛或刺痛，但不会持续很长时间，并且它有助于保护他们不生病。提醒他们，他们可能会在接种疫苗后短时间内感觉到一些轻微的症状，但这些症状也会消退，这表明他们的免疫系统正在工作。如有需要，可以使用泰诺或布洛芬等止痛药来帮助他们度过难关。帮助他们认识到疫苗是好东西，它能保障我们的安全。

疫苗是否会导致儿童未来不孕不育？
这是错误的说法，因为没有数据显示 COVID-19 疫苗会导致不孕不育，也没有任何生物学原因让我们怀疑它会导致不孕不育。此外，mRNA 疫苗在您体内存在时间很短，无法与您的 DNA 融合。

儿童继续上学是否安全？
我们对如何保证孩子们的安全有了更多的了解，我们也了解让孩子们停课的损害有多大，因此我认为我们应该利用我们拥有的全部方法来尽力保证孩子们能够到校上课。这意味着要为所有符合条件的儿童接种疫苗、进行 COVID-19 检测、佩戴口罩，并保持良好的卫生习惯，包括经常洗手和保持社交距离。

对于那些仍然对孩子接种 COVID-19 疫苗感到担忧的家长，您会说些什么？
我会告诉他们，接种疫苗的益处远远超过感染 COVID-19 的风险。作为儿科医生，我们治疗过因感染而需要救生措施的儿童，有一些儿童未能存活下来。我们已目睹一项新的感染后炎症性疾病的出现，即儿童多系统炎症综合症 (MIS-C) ，该疾病主要影响儿童，并会导致长期心血管疾病，甚至死亡。

那些没有生病的人仍然是受影响最大的长期受害者。他们的家人死于 COVID、他们与朋友丧失联系、他们只能在屏幕上看到老师、他们的焦虑和抑郁情绪泛滥。“我们现在有机会通过提供疫苗免疫让他们的生活回到正轨。”

Sallie Permar（医学博士，哲学博士）是 Weill Cornell Medicine 和 NewYork-Presbyterian/Komansky Children’s Hospital 的儿科负责人。她也是 Weill Cornell Medicine 的 Nancy C. Paduano 儿科教授。在儿科和儿科传染病的专业认证下，Permar 医生已荣获几个著名奖项，包括 Society for Pediatric Research 颁发的 2014 年 Young Investigator Award （青年研究者奖）和 2020 年 E. Mead Johnson Award、Presidential Early Career Award in Science and Engineering， 最近还获得了 Weill Cornell Medicine 颁发的 Gale and Ira Drukier Prize in Children’s Health Research。